Od epidemie Covid-19 se země začala věnovat více pozornosti klinické výuce univerzitních nemocnic. Posílení integrace medicíny a vzdělávání a zlepšení kvality a efektivity klinického výuky jsou hlavními výzvami, kterým čelí lékařská výchova. Obtížnost výuky ortopedie spočívá v široké škále nemocí, vysoké profesionality a relativně abstraktních charakteristikách, které ovlivňují iniciativu, nadšení a efektivitu výuky studentů medicíny. Tato studie vyvinula plán převráceného výuky učebny založený na konceptu CDIO (koncept-design-implementova-implementa-oporate) a implementovala jej v ortopedickém výcvikovém kurzu studentů, aby se zlepšil praktický efekt učení a pomohl učitelům realizovat budoucnost ošetřovatelského vzdělávání a dokonce i a dokonce i lékařské vzdělávání. Učení ve třídě bude efektivnější a soustředěnější.
Padesát studentů medicíny, kteří dokončili stáž v ortopedickém oddělení terciární nemocnice v červnu 2017, bylo zařazeno do kontrolní skupiny a 50 ošetřovatelských studentů, kteří dokončili stáž v oddělení v červnu 2018, bylo zařazeno do intervenční skupiny. Intervenční skupina přijala koncept CDIO konceptu převráceného modelu výuky učebny, zatímco kontrolní skupina přijala tradiční model výuky. Po dokončení praktických úkolů oddělení byly dvě skupiny studentů hodnoceny podle teorie, operačních dovedností, nezávislých schopností učení a schopnosti kritického myšlení. Dvě skupiny učitelů dokončily osm opatření hodnotících schopností klinické praxe, včetně čtyř ošetřovatelských procesů, humanistických ošetřovatelských schopností a hodnocení kvality klinického výuky.
Po tréninku byly schopnosti klinické praxe, schopnost kritického myšlení, nezávislé schopnosti učení, teoretické a operační výkon a skóre kvality klinické výuky intervenční skupiny výrazně vyšší než u kontrolní skupiny (všechny P <0,05).
Výukový model založený na CDIO může stimulovat nezávislé schopnosti učení a kritické myšlení ošetřovatelských stážistů, podporovat organickou kombinaci teorie a praxe, zlepšit jejich schopnost komplexně využívat teoretické znalosti k analýze a řešení praktických problémů a zlepšit efekt učení.
Klinické vzdělávání je nejdůležitější fází ošetřovatelského vzdělávání a zahrnuje přechod z teoretických znalostí k praxi. Efektivní klinické učení může studentům ošetřovatelství pomoci zvládnout odborné dovednosti, posilovat odborné znalosti a zlepšit jejich schopnost praktikovat ošetřovatelství. Je to také poslední fáze přechodu v kariérní roli pro studenty medicíny [1]. V posledních letech provedlo mnoho výzkumných pracovníků v oblasti klinického výuky výzkum výukových metod, jako je učení založené na problému (PBL), učení založené na případech (CBL), týmové učení (TBL) a situační učení a situační simulace učení v klinické výuce . . Různé metody výuky však mají své výhody a nevýhody, pokud jde o účinek učení praktických souvislostí, ale nedosahují integraci teorie a praxe [2].
„Převrácená učebna“ odkazuje na nový model učení, ve kterém studenti používají konkrétní informační platformu k samostatnému studiu různých vzdělávacích materiálů před třídou a úplným domácím úkolem ve formě „spolupráce“ ve třídě, zatímco učitelé vedou studenty. Odpovězte na otázky a poskytněte osobní pomoc [3]. Americká nová mediální aliance poznamenala, že převrácená učebna upravuje čas uvnitř i vně učebny a přenáší rozhodnutí o učení studentů od učitelů na studenty [4]. Cenový čas strávený ve třídě v tomto modelu učení umožňuje studentům více soustředit se na aktivní učení založené na problémech. Deshpande [5] provedl studii o převrácené učebně v oblasti záchranáře a výuky a dospěl k závěru, že převrácená učebna může zlepšit nadšení učení studentů a akademický výkon a zkrátit čas ve třídě. Khe Fung Hew a Chung Kwan Lo [6] zkoumali výsledky výzkumu srovnávacích článků o převrácené učebně a shrnuli celkový účinek metody převráceného výuky učebny prostřednictvím metaanalýzy, což naznačuje, že ve srovnání s tradičními metodami výuky učební metody učebny učebny učebny V profesionálním zdravotním vzdělávání je výrazně lepší a zlepšuje učení studentů. Zhong Jie [7] porovnal účinky převrácené virtuální učebny a převrácené fyzické učení ve třídě na získávání znalostí studentů a zjistilo, že v procesu hybridního učení v převrácené histologické učebně může zlepšit spokojenost studentů a zlepšit spokojenost studentů a zlepšit spokojenost studentů a znalost. držet. Na základě výše uvedených výsledků výzkumu v oblasti ošetřovatelského vzdělávání většina vědců studuje vliv převrácené učebny na účinnost výuky ve třídě a věří, že převrácené výuku ve třídě může zlepšit akademickou výkonnost studentů, nezávislé učení a spokojenost ve třídě.
Proto existuje naléhavá potřeba prozkoumat a vyvinout novou metodu výuky, která pomůže studentům ošetřovatelství absorbovat a implementovat systematické odborné znalosti a zlepšit jejich schopnost klinické praxe a komplexní kvalitu. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) je model inženýrské vzdělávání vyvinutý v roce 2000 čtyřmi univerzitami, včetně Massachusetts Institute of Technology a Royal Institute of Technology ve Švédsku. Je to pokročilý model inženýrského vzdělávání, který umožňuje studentům ošetřovatelství učit se a získávat schopnosti aktivním, praktickým a organickým způsobem [8, 9]. Pokud jde o základní učení, tento model zdůrazňuje „zaměřeno na studenty“, což studentům umožňuje účastnit se koncepce, designu, implementace a provozu projektů a transformovat získané teoretické znalosti do nástrojů pro řešení problémů. Četné studie ukázaly, že model výuky CDIO přispívá ke zlepšení dovedností klinické praxe a komplexní kvalitu studentů medicíny, zlepšování interakce učitele-studentů, zlepšení efektivity výuky a hraje roli při podpoře reformy informatizace a optimalizaci metod výuky. Je široce používán při aplikovaném tréninku talentů [10].
S transformací globálního lékařského modelu rostou požadavky lidí na zdraví, což také vedlo ke zvýšení odpovědnosti zdravotnického personálu. Schopnost a kvalita sester přímo souvisí s kvalitou klinické péče a bezpečnosti pacientů. V posledních letech se vývoj a hodnocení klinických schopností ošetřovatelského personálu stal v oblasti ošetřovatelství horkým tématem [11]. Proto je pro výzkum lékařské výchovy rozhodující objektivní, komplexní, spolehlivá a platná metoda hodnocení. Cvičení mini-klinického hodnocení (MINI-CEX) je metoda pro posouzení komplexních klinických schopností studentů medicíny a je široce používána v oblasti multidisciplinárního lékařského vzdělávání doma i v zahraničí. Postupně se objevil v oblasti ošetřovatelství [12, 13].
Bylo provedeno mnoho studií o aplikaci modelu CDIO, převrácené učebny a mini-CEX v ošetřovatelském vzdělávání. Wang Bei [14] diskutoval dopad modelu CDIO na zlepšení výcviku sestry pro potřeby sester Covid-19. Výsledky naznačují, že použití modelu CDIO pro školení k poskytnutí specializovaného ošetřovatelského školení na COVID-19 pomůže ošetřovatelskému personálu lépe získat specializované ošetřovatelské výcvikové dovednosti a související znalosti a komplexně zlepšit jejich komplexní ošetřovatelské dovednosti. Učenci, jako je Liu Mei [15], diskutovali o aplikaci metody výuky týmu v kombinaci s převrácenou učebnou ve školení ortopedických sester. Výsledky ukázaly, že tento výukový model může účinně zlepšit základní schopnosti ortopedických sester, jako je porozumění. a použití teoretických znalostí, týmové práce, kritického myšlení a vědeckého výzkumu. Li Ruyue et al. [16] studovali účinek používání vylepšeného ošetřovatelského mini-CEX ve standardizovaném školení nových chirurgických sester a zjistili, že učitelé by mohli použít ošetřovatelský mini-CEX k vyhodnocení celého procesu hodnocení a výkonu v klinické výuce nebo práci. jí. sestry a poskytují zpětnou vazbu v reálném čase. Prostřednictvím procesu sebepomocování a sebereflexe se učí základní body hodnocení ošetřovatelského výkonu, učební plán je upraven, kvalita klinického výuky se dále zlepšuje, komplexní chirurgická klinická ošetřovatelská schopnost studentů je zlepšena a převrácené převrácení se zlepšuje a vylepšení se zlepšuje a převrácení se zlepšuje a převrácené Kombinace ve třídě založená na konceptu CDIO je testována, ale v současné době neexistuje žádná výzkumná zpráva. Aplikace modelu hodnocení mini-CEX na ošetřovatelské vzdělávání pro ortopedické studenty. Autor použil model CDIO na vývoj školení pro ortopedické ošetřovatelské studenty, postavil převrácenou učebnu založenou na konceptu CDIO a v kombinaci s modelem mini-CEX pro implementaci modelu učení a kvality tří v jednom. znalosti a schopnosti a také přispěly ke zlepšení kvality výuky. Neustálé zlepšování poskytuje základ pro učení založené na praxi ve fakultních nemocnicích.
Pro usnadnění provádění kurzu byla jako studijní subjekty použita metoda vzorkování pohodlí k výběru ošetřovatelských studentů v letech 2017 a 2018, kteří praktikovali v ortopedickém oddělení terciární nemocnice. Protože na každé úrovni existuje 52 účastníků, velikost vzorku bude 104. Čtyři studenti se nezúčastnili plné klinické praxe. Kontrolní skupina zahrnovala 50 ošetřovatelských studentů, kteří dokončili stáž v ortopedickém oddělení terciární nemocnice v červnu 2017, z toho 6 mužů a 44 žen ve věku 20 až 22 let (21,30 ± 0,60) let, kteří dokončili stáž na stejném oddělení V červnu 2018. Intervenční skupina zahrnovala 50 studentů medicíny, včetně 8 mužů a 42 žen ve věku 21 až 22 let (21,45 ± 0,37) let. Všechny předměty daly informovaný souhlas. Kritéria pro zařazení: (1) Orthopedická lékařská stáž s bakalářským titulem. (2) Informovaný souhlas a dobrovolná účast v této studii. Kritéria pro vyloučení: Jednotlivci, kteří se nemohou plně účastnit klinické praxe. Neexistuje statisticky významný rozdíl v obecných informacích obou skupin studentů medicíny (P> 0,05) a jsou srovnatelné.
Obě skupiny dokončily čtyřtýdenní klinickou stáž, přičemž všechny kurzy byly dokončeny v oddělení ortopedie. Během pozorovacího období bylo v každé skupině celkem 10 skupin studentů medicíny, 5 studentů. Školení se provádí v souladu s programem stáží pro ošetřovatelské studenty, včetně teoretických a technických částí. Učitelé v obou skupinách mají stejnou kvalifikaci a učitel sestry je zodpovědný za sledování kvality výuky.
Kontrolní skupina použila tradiční výukové metody. Během prvního týdne ve škole začínají třídy v pondělí. Učitelé vyučují teorii v úterý a středu a zaměřují se na operační školení ve čtvrtek a pátek. Od druhého do čtvrtého týdne je každý člen fakulty zodpovědný za studentka medicíny, který na oddělení občasné přednášky. Ve čtvrtém týdnu budou hodnocení dokončena tři dny před koncem kurzu.
Jak již bylo zmíněno dříve, autor přijímá metodu převrácené učebny založené na konceptu CDIO, jak je podrobně uvedeno níže.
První týden školení je stejný jako v kontrolní skupině; Týdny dva až čtyři ortopedické perioperační trénink využívají převrácený výukový plán ve třídě založený na konceptu CDIO celkem 36 hodin. Část nápadů a designu je dokončena ve druhém týdnu a implementační část je dokončena ve třetím týdnu. Chirurgie byla dokončena ve čtvrtém týdnu a hodnocení a hodnocení byly dokončeny tři dny před propuštěním. Viz tabulka 1 pro konkrétní distribuce času třídy.
Byl založen výukový tým složený z 1 vyšší sestry, 8 ortopedických fakult a 1 odborníka na ošetřovatelství CDIO. Hlavní zdravotní sestra poskytuje členům pedagogického týmu studii a zvládnutí kurikula CDIO a standardů, příručku Workshopu CDIO a další související teorie a specifické metody implementace (nejméně 20 hodin) a konzultuje s odborníky vždy o složitých teoretických otázkách výuky výuky . Fakulta stanovila cíle učení, spravovat kurikulum a přípravu lekcí konzistentním způsobem v souladu s požadavky na ošetřovatelství pro dospělé a pobytovým programem.
Podle programu stáže, s odkazem na program a standardy tréninku talentů CDIO [17] a v kombinaci s výukovými charakteristikami ortopedické sestry, jsou cíle učení ošetřovatelských stážistů stanoveny ve třech rozměrech: cíle znalostí (Mastering Basic Basic znalosti), odborné znalosti a související systémové procesy atd.), Cíle kompetencí (zlepšení základních odborných dovedností, dovednosti kritického myšlení a nezávislé schopnosti učení atd.) A kvalitní cíle (budování zdravých odborných hodnot a duch humanistického péče a atd.). .). Cíle znalostí odpovídají technickým znalostem a zdůvodnění kurikula CDIO, osobních schopností, profesních schopností a vztahů kurikula CDIO a cíle kvality odpovídají měkkým dovednostem kurikula CDIO: týmová práce a komunikace.
Po dvou kolech schůzek učební tým diskutoval o plánu výuky ošetřovatelské praxe v převrácené třídě založené na konceptu CDIO, rozdělil školení do čtyř fází a určil cíle a design, jak je uvedeno v tabulce 1.
Po analýze ošetřovatelských prací na ortopedických onemocněních učitel identifikoval případy běžných a běžných ortopedických onemocnění. Vezměme si léčebný plán pro pacienty s herniací bederního disku jako příklad: Pacient Zhang Moumou (muž, 73 let, výška 177 cm, hmotnost 80 kg) si stěžovala na „bolest v dolní části zad doprovázená o znecitlivění a bolestí v levé dolní končetině pro 2 měsíce “a byl hospitalizován na ambulantní klinice. Jako zdravotní sestra odpovědná pacienta: (1) Systematicky se zeptejte historie pacienta na základě znalostí, které jste získali, a určete, co se s pacientem děje; (2) Vyberte systematický průzkum a metody profesionálního hodnocení založené na situaci a navrhujte otázky průzkumu, které vyžadují další hodnocení; (3) Proveďte ošetřovatelskou diagnózu. V tomto případě je nutné kombinovat databázi vyhledávání případů; Zaznamenávejte cílené ošetřovatelské intervence související s pacientem; (4) Diskutujte o stávajících problémech v oblasti samosprávy pacienta, jakož i současných metod a obsahu sledování pacienta po propuštění. Zveřejňujte studentské příběhy a seznamy úkolů dva dny před třídou. Seznam úkolů v tomto případě je následující: (1) přezkoumat a posilovat teoretické znalosti o etiologii a klinických projevech herniace bederního meziobratlového kotouče; (2) vyvinout cílený plán péče; (3) Rozvíjet tento případ na základě klinické práce a implementace předoperační a pooperační péče jsou dva hlavní scénáře simulace výuky projektu. Ošetřovatelští studenti nezávisle kontrolují obsah kurzu s praktickými otázkami, konzultují relevantní literaturu a databáze a dokončují úkoly samostudií přihlášením do skupiny WeChat.
Studenti svobodně formují skupiny a skupina vybírá vedoucího skupiny, který je zodpovědný za rozdělení práce a koordinaci projektu. Vůdce pre-týmu je zodpovědný za šíření čtyř obsahu: úvod případů, implementace ošetřovatelství, výchova ke zdraví a znalosti související s nemocí pro každého člena týmu. Během stáže využívají studenti svůj volný čas k výzkumu teoretického pozadí nebo materiálů k řešení problémů s případy, prováděním týmových diskusí a zlepšení konkrétních projektových plánů. Ve vývoji projektu učitel pomáhá vedoucímu týmu při přidělování členů týmu, aby organizovali relevantní znalosti, rozvíjeli a vyráběli projekty, demonstrovali a upravovali návrhy a pomáhali ošetřovatelským studentům při integraci znalostí o kariéře do designu a výroby. Získejte znalosti každého modulu. Výzvy a klíčové body této výzkumné skupiny byly analyzovány a vyvinuty a byl implementován implementační plán pro modelování scénáře této výzkumné skupiny. Během této fáze učitelé také organizovali demonstrace ošetřovatelství.
Studenti pracují v malých skupinách, aby představili projekty. Po zprávě ostatní členové skupiny a členové fakulty diskutovali a komentovali skupinu zpravodajství, aby dále zlepšili plán péče o ošetřovatelství. Vedoucí týmu vybízí členy týmu, aby simulovali celý proces péče, a učitel pomáhá studentům prozkoumat dynamické změny nemoci simulovanou praxí, prohlubuje jejich porozumění a konstrukci teoretických znalostí a rozvíjí dovednosti kritického myšlení. Veškerý obsah, který musí být dokončen ve vývoji specializovaných nemocí, je dokončen pod vedením učitelů. Učitelé komentují a řídí studenty ošetřovatelství, aby provedli lůžko, aby dosáhli kombinace znalostí a klinické praxe.
Po vyhodnocení každé skupiny instruktor uvedl připomínky a poznamenal, že silné a slabé stránky člena každého skupiny v organizaci obsahu a procesu dovedností neustále zlepšují chápání obsahu studentů ošetřovatelství. Učitelé analyzují kvalitu výuky a optimalizují kurzy založené na hodnocení studentů ošetřovatelství a hodnocení výuky.
Studenti ošetřovatelství absolvují po praktickém školení teoretické a praktické zkoušky. Teoretické otázky pro intervenci jsou kladeny učitelkou. Intervenční dokumenty jsou rozděleny do dvou skupin (A a B) a jedna skupina je náhodně vybrána pro intervenci. Intervenční otázky jsou rozděleny do dvou částí: profesionální teoretické znalosti a analýza případů, z nichž každá má 50 bodů za celkové skóre 100 bodů. Studenti při hodnocení ošetřovatelských dovedností náhodně vyberou jednu z následujících, včetně techniky axiální inverze, dobré techniky umístění končetin u pacientů s poraněním míchy, použití techniky pneumatické terapie, techniky použití rehabilitačního stroje CPM atd. Úplné atd. Úplné Skóre je 100 bodů.
Ve čtvrtém týdnu bude měřítko nezávislého učení hodnoceno tři dny před koncem kurzu. Byla použita nezávislá stupnice hodnocení pro schopnost učení vyvinuté Zhang Xiyan [18], včetně motivace učení (8 položek), sebekontroly (11 položek), schopnosti spolupracovat při učení (5 položek) a informační gramotnosti (6 položek) . Každá položka je hodnocena na 5-bodové Likertově stupnici od „ne vůbec konzistentní“ po „zcela konzistentní“, přičemž skóre v rozmezí od 1 do 5. Celkové skóre je 150. Čím vyšší je skóre, tím silnější je schopnost samostatně učit . Cronbachův alfa koeficient stupnice je 0,822.
Ve čtvrtém týdnu byla hodnocena stupnice hodnocení kritického myšlení tři dny před propuštěním. Byla použita čínská verze stupnice hodnocení schopností kritického myšlení přeložená Mercy Corps [19]. Má sedm rozměrů: objev pravdy, otevřené myšlení, analytické schopnosti a organizační schopnosti s 10 položkami v každé dimenzi. Šestibodová stupnice se používá od „silně nesouhlasu“ až po „silně souhlasí“ od 1 do 6. Negativní prohlášení jsou zpětně hodnocena, s celkovým skóre v rozmezí 70 až 420. Celkové skóre ≤ 2110 označuje negativní výkon, 211–279 označuje neutrální výkon, 280–349 ukazuje pozitivní výkon a ≥ 350 ukazuje silnou schopnost kritického myšlení. Cronbachův alfa koeficient stupnice je 0,90.
Ve čtvrtém týdnu dojde k posouzení klinických kompetencí tři dny před propuštěním. Měřítko mini-CEX použité v této studii bylo upraveno z lékařské klasiky [20] na základě mini-CEX a selhání bylo hodnoceno od 1 do 3 bodů. Splňuje požadavky, 4-6 bodů za požadavky na schůzku, 7-9 bodů za dobré. Studenti medicíny absolvují školení po dokončení specializované stáže. Cronbachův alfa koeficient této stupnice je 0,780 a koeficient spolehlivosti rozdělené poloviny je 0,842, což ukazuje na dobrou spolehlivost.
Ve čtvrtém týdnu, den před opuštěním oddělení, se konalo sympozium učitelů a studentů a hodnocení kvality výuky. Formulář pro hodnocení kvality výuky byl vyvinut společností Zhou Tong [21] a zahrnuje pět aspektů: výuka postoje, výuka obsahu a výuka. Metody, účinky školení a charakteristiky školení. Byla použita pětibodová Likertova stupnice. Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita výuky. Dokončeno po dokončení specializované stáže. Dotazník má dobrou spolehlivost, přičemž Cronbachova alfa stupnice je 0,85.
Data byla analyzována pomocí statistického softwaru SPSS 21.0. Údaje o měření jsou vyjádřeny jako průměr ± standardní odchylka (\ (\ úder x \ pm s \)) a intervenční skupina T se používá pro srovnání mezi skupinami. Údaje o počtu byly vyjádřeny jako počet případů (%) a porovnány pomocí přesného intervence Chi-Square nebo Fishera. Hodnota p <0,05 označuje statisticky významný rozdíl.
Porovnání teoretického a operačního intervenčního skóre dvou skupin sester stážistů je uvedeno v tabulce 2.
Porovnání nezávislých schopností učení a kritického myšlení obou skupin sester stážistů je uvedeno v tabulce 3.
Porovnání hodnocení schopností klinické praxe mezi dvěma skupinami sester stážistů. Schopnost klinické ošetřovatelské praxe studentů v intervenční skupině byla výrazně lepší než schopnost v kontrolní skupině a rozdíl byl statisticky významný (P <0,05), jak je uvedeno v tabulce 4.
Výsledky hodnocení kvality výuky dvou skupin ukázaly, že celkové skóre kvality výuky kontrolní skupiny bylo 90,08 ± 2,34 bodů a celkové skóre kvality výuky intervenční skupiny bylo 96,34 ± 2,16 bodů. Rozdíl byl statisticky významný. (t = - 13,900, p <0,001).
Vývoj a pokrok medicíny vyžaduje dostatečnou praktickou akumulaci lékařského talentu. Ačkoli existuje mnoho metod simulace a simulace, nemohou nahradit klinickou praxi, která přímo souvisí se schopností budoucího lékařského talentu léčit nemoci a zachránit životy. Od epidemie Covid-19, země věnovala více pozornosti klinické výuce univerzitních nemocnic [22]. Posílení integrace medicíny a vzdělávání a zlepšení kvality a efektivity klinického výuky jsou hlavními výzvami, kterým čelí lékařská výchova. Obtížnost výuky ortopedie spočívá v široké škále nemocí, vysoké profesionality a relativně abstraktních charakteristikách, které ovlivňují iniciativu, nadšení a schopnost učení studentů medicíny [23].
Metoda výuky převráceného učebny v rámci konceptu výuky CDIO integruje obsah učení s procesem výuky, učení a praxe. To mění strukturu učeben a staví studenty ošetřovatelství do jádra výuky. Během vzdělávacího procesu pomáhají učitelé studentům ošetřovatelství nezávisle na přístupu k relevantním informacím o složitých otázkách ošetřovatelství v typických případech [24]. Výzkum ukazuje, že CDIO zahrnuje vývoj úkolů a klinické vyučovací aktivity. Projekt poskytuje podrobné pokyny, úzce kombinuje konsolidaci odborných znalostí s rozvojem praktických pracovních dovedností a identifikuje problémy během simulace, což je užitečné pro ošetřovatelské studenty při zlepšování jejich nezávislých schopností učení a kritického myšlení a také pro vedení během nezávislých učení. -studie. Výsledky této studie ukazují, že po 4 týdnech tréninku byly skóre nezávislých schopností učení a kritického myšlení studentů ošetřovatelství v intervenční skupině výrazně vyšší než v kontrolní skupině (oba P <0,001). To je v souladu s výsledky studie fan Xiaoyingu na účinek CDIO v kombinaci s metodou výuky CBL ve vzdělávání ošetřovatelství [25]. Tato metoda školení může výrazně zlepšit kritické myšlení a nezávislé učení. Během fáze myšlenky učitel nejprve sdílí obtížné body se studenty ošetřovatelství ve třídě. Studenti ošetřovatelství pak nezávisle studovali relevantní informace prostřednictvím mikroúrovňových videí a aktivně hledali relevantní materiály, aby dále obohatili jejich porozumění ortopedické ošetřovatelské profesi. Během procesu navrhování studenti ošetřovatelství praktikovali týmovou práci a dovednosti v kritickém myšlení prostřednictvím skupinových diskusí, vedených fakultou a používáním případových studií. Během implementační fáze pedagogové považují perioperační péči o nemoci v reálném životě za příležitost a využití výukových metod simulace případů, které učí studenty ošetřovatelství provádět případové cvičení ve skupinové spolupráci, aby se seznámily a objevovaly problémy v ošetřovatelské práci. Zároveň se ošetřovatelští studenti zároveň mohou učit klíčové body předoperační a pooperační péče, aby jasně pochopili, že všechny aspekty perioperační péče jsou důležitými faktory v pooperačním zotavení pacienta. Na provozní úrovni pomáhají učitelé studentům medicíny ovládat teorie a dovednosti v praxi. Přitom se učí pozorovat změny v podmínkách v reálných případech, přemýšlet o možných komplikacích a ne zapamatovat si různé ošetřovatelské postupy, které pomáhají studentům medicíny. Proces konstrukce a implementace organicky kombinuje obsah školení. V tomto spolupráci, interaktivním a zážitkovém procesu učení jsou ošetřovatelské schopnosti učení a nadšení pro učení dobře mobilizovány a jejich kritické myšlení se zlepšují. Vědci použili designérské myšlení (DT)-KONCEIVE-Design-Implement-Operate (CDIO)) k zavedení inženýrského designového rámce do nabízených kurzů webových programování za účelem zlepšení akademického výkonu a výpočetního myšlení (CT) a výsledků ukazuje, že ukazují, že ukazuje, že ukazují, že to ukazuje, že výsledky ukazují Schopnosti akademického výkonu a výpočetního myšlení studentů jsou výrazně zlepšeny [26].
Tato studie pomáhá ošetřovatelským studentům účastnit se celého procesu podle procesu debriefingu-debriefingu-implementation-Implementation-Implementation-Implementation. Byly vyvinuty klinické situace. Důraz je tedy kladen na skupinovou spolupráci a nezávislé myšlení, doplněné učitelem odpovídajícím na otázky, studenty navrhující řešení problémů, sběr dat, cvičení scénářů a konečně cvičení na lůžku. Výsledky studie ukázaly, že skóre studentů medicíny v intervenční skupině pro hodnocení teoretických znalostí a operačních dovedností bylo lepší než výsledky studentů v kontrolní skupině a rozdíl byl statisticky významný (P <0,001). To je v souladu se skutečností, že studenti medicíny v intervenční skupině měli lepší výsledky při hodnocení teoretických znalostí a provozních dovedností. Ve srovnání s kontrolní skupinou byl rozdíl statisticky významný (p <0,001). V kombinaci s relevantními výsledky výzkumu [27, 28]. Důvodem analýzy je, že model CDIO nejprve vybere znalostní body onemocnění s vyšší mírou výskytu a za druhé, složitost nastavení projektu odpovídá základní linii. V tomto modelu, poté, co studenti dokončili praktický obsah, dokončují podle potřeby knihu projektového úloh, revidují příslušný obsah a diskutují o úkolech s členy skupiny, aby trávily a internalizovaly učební obsah a syntetizovaly nové znalosti a učení. Staré znalosti novým způsobem. Asimilace znalostí se zlepšuje.
Tato studie ukazuje, že prostřednictvím použití modelu klinického učení CDIO byli studenti ošetřovatelství v intervenční skupině lepší než studenti ošetřovatelství v kontrolní skupině při provádění ošetřovatelských konzultací, fyzických zkoušek, určování ošetřovatelských diagnóz, provádění ošetřovatelských intervencí a ošetřovatelské péče. důsledky. a humanistická péče. Kromě toho existovaly statisticky významné rozdíly v každém parametru mezi oběma skupinami (p <0,05), což bylo podobné výsledkům Hongyunu [29]. Zhou Tong [21] studoval účinek uplatňování modelu výuky konceptu-design-implementu-operate (CDIO) v klinické praxi kardiovaskulárního ošetřovatelského výuky a zjistil, že studenti v experimentální skupině používali klinickou praxi CDIO. Metoda výuky v ošetřovatelském procesu, humanitních osmi parametrů, jako je ošetřovatelská schopnost a svědomitost, jsou výrazně lepší než u ošetřovatelských studentů pomocí tradičních metod vyučování. Může to být proto, že v procesu učení již studenti ošetřovatelství již nepředpokládají znalosti, ale využívají své vlastní schopnosti. Získejte znalosti různými způsoby. Členové týmu plně uvolní svůj týmový duch, integrují vzdělávací zdroje a opakovaně hlásí, praktikují, analyzují a diskutují o současných klinických ošetřovatelských problémech. Jejich znalosti se vyvíjejí z povrchního až hlubokého a věnují větší pozornost konkrétnímu obsahu analýzy příčin. zdravotní problémy, formulace ošetřovatelských cílů a proveditelnost ošetřovatelských intervencí. Fakulta poskytuje vedení a demonstraci během diskusí o vytvoření cyklické stimulace vnímání praxe-reakce, pomáhá ošetřovatelským studentům dokončit smysluplný proces učení, zlepšit schopnosti klinické praxe studentů, zvyšovat zájem a efektivitu učení a neustále zlepšovat klinickou praxi studentů-sestry-sestry-sestry-sestry . . schopnost. Schopnost učit se od teorie k praxi a dokončení asimilace znalostí.
Implementace programů klinického vzdělávání založené na CDIO zlepšuje kvalitu klinického vzdělávání. Výsledky výzkumu Ding Jinxia [30] a dalších ukazují, že existuje korelace mezi různými aspekty, jako je motivace učení, nezávislé schopnosti učení a efektivní výukové chování klinických učitelů. V této studii získali kliničtí učitelé s vývojem klinického výuky CDIO posílené odborné školení, aktualizované koncepty výuky a zlepšené výukové schopnosti. Za druhé, obohacuje příklady klinického výuky a obsah kardiovaskulárního ošetřovatelského vzdělávání, odráží řádnost a výkonnosti modelu výuky z pohledu makro a podporuje porozumění a udržení obsahu kurzu studentů. Zpětná vazba po každé přednášce může podpořit sebevědomí klinických učitelů, povzbudit klinické učitele, aby přemýšleli o svých vlastních dovednostech, profesionální úrovni a humanistických vlastnostech, skutečně si uvědomili učení vzájemného učení a zlepšili kvalitu klinického výuky. Výsledky ukázaly, že kvalita výuky klinických učitelů v intervenční skupině byla lepší než kvalita v kontrolní skupině, která byla podobná výsledkům studie Xiong Haiyang [31].
Ačkoli jsou výsledky této studie cenné pro klinické výuku, naše studie má stále několik omezení. Za prvé, použití vzorkování pohodlí může omezit zobecnění těchto zjištění a náš vzorek byl omezen na jednu nemocnici s terciární péčí. Za druhé, doba tréninku je pouze 4 týdny a stážisté sestry potřebují více času na rozvoj dovedností kritického myšlení. Zatřetí, v této studii byli pacienti používanými v mini-CEX skuteční pacienti bez tréninku a kvalita výkonu kurzu školních sester se může lišit od pacienta k pacientovi. Toto jsou hlavní problémy, které omezují výsledky této studie. Budoucí výzkum by měl rozšířit velikost vzorku, zvýšit školení klinických pedagogů a sjednotit standardy pro vývoj případových studií. K prozkoumání, zda převrácená učebna založená na konceptu CDIO může z dlouhodobého hlediska vyvinout komplexní schopnosti studentů medicíny, je také zapotřebí podélné studie.
Tato studie vyvinula model CDIO v designu kurzu pro ortopedické ošetřovatelské studenty, postavila převrácenou učebnu založenou na konceptu CDIO a kombinovala jej s modelem hodnocení mini-CEX. Výsledky ukazují, že převrácená učebna založená na konceptu CDIO nejen zlepšuje kvalitu klinického výuky, ale také zlepšuje nezávislé schopnosti učení, kritické myšlení a schopnost klinické praxe. Tato metoda výuky je spolehlivější a efektivnější než tradiční přednášky. Lze dojít k závěru, že výsledky mohou mít důsledky pro lékařské vzdělávání. Převrácená učebna založená na konceptu CDIO se zaměřuje na výuku, učení a praktické aktivity a úzce kombinuje konsolidaci odborných znalostí s rozvojem praktických dovedností pro přípravu studentů na klinickou práci. Vzhledem k důležitosti poskytnutí příležitosti studentů aktivně se účastnit učení a praxe a zvážení všech aspektů se navrhuje, aby byl model klinického učení založený na CDIO používán v lékařské výchově. Tento přístup lze také doporučit jako inovativní přístup zaměřený na studenta k klinickému výuce. Kromě toho budou zjištění velmi užitečná pro tvůrce politik a vědce při vývoji strategií ke zlepšení lékařského vzdělávání.
Použité a/nebo analyzované datové sady během současné studie jsou k dispozici od odpovídajícího autora na přiměřenou žádost.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modely klinické praxe medicíny založené na důkazech: Vědecké výuky nebo náboženské kázání? J Vyhodnoťte klinickou praxi. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Výzkum literatury o reformě výukových metod v ošetřovatelských kurzech v oblasti ošetřovatelství v mé zemi [J] Číňané časopis lékařského vzdělávání. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Převrácená učebna v zubním vzdělávání: Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Převrácená učebna zlepšuje učení studentů ve zdravotnických profesích: metaanalýza. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Srovnání účinků tradičních přednášek a převrácené učebny na tendence kritického myšlení studentů ošetřovatelství: kvazi-experimentální studie [J]. Ošetřovatelské vzdělávání dnes. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Převrácená učebna zlepšuje učení studentů ve zdravotnických profesích: metaanalýza. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Porovnání smíšené efektivity učení studentů MBBS praktikujících histologii ve převrácených fyzických učebnách a převrácených virtuálních učebnách. BMC Medical Education. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Návrh a vývoj kurzů profesionality a etiky pro kurzy CDIO v Číně. Vědecká a inženýrská etika. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Vývoj a hodnocení kurzů návrhu plísní specifických pro odvětví založené na principech CDIO [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplikace vzdělávacího modelu konceptu-design-implementation-operace v chirurgickém ošetřovatelském vzdělávání [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: Metoda pro hodnocení klinických dovedností. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Čas příspěvku: únor-24-2024