Tato poziční studie zkoumá historické změny a současné trendy ve stomatologickém vzdělávání a praxi a pokouší se předpovědět budoucnost. Stomatologické vzdělávání a praxe, zejména po pandemii COVID-19, se nachází na křižovatce. Budoucnost je utvářena čtyřmi základními silami: rostoucími náklady na vzdělávání, deprofesionalizací stomatologické péče, korporatizací stomatologické péče a technologickým pokrokem. Stomatologické vzdělávání může zahrnovat personalizované, kompetenční, asynchronní, hybridní, prezenční a virtuální vzdělávání, které studentům poskytne více výchozích a koncových bodů. Stejně tak budou zubní ordinace hybridní a budou k dispozici prezenční i virtuální péče o pacienty. Umělá inteligence zvýší efektivitu diagnostiky, léčby a řízení ordinace.
„Vzdělávání a praxe zubního lékařství se nacházejí na křižovatce,“ se často zmiňuje v našich odborných diskusích. Toto tvrzení má dnes větší smysl než v roce 1995 (1). Je důležité si uvědomit vztah mezi vzděláváním a praxí zubního lékařství, protože se vzájemně ovlivňují. Komplexní pochopení současné situace navíc vyžaduje zvážení dlouhodobých trendů, které tyto oblasti formují.
Počátky stomatologického vzdělávání lze vysledovat k neformálnímu modelu založenému na učňovské přípravě, v němž se profese předávala z jednoho lékaře na druhého. S otevřením první stomatologické školy v Baltimoru v roce 1840 se tato tradice vyvinula do formálnějšího školního systému. Stomatologické vzdělávání v poslední době prošlo dalšími významnými změnami od vzdělávání na pracovištích k distribuovanému vzdělávání využívajícímu více klinických pracovišť a hybridním modelům zahrnujícím virtuální i osobní interakce, což ještě zhoršují výzvy, které představuje vyvíjející se pandemie COVID-19.
Během 183 let od založení Baltimorské zubní fakulty, první zubní školy ve Spojených státech, se situace v oblasti zubního vzdělávání dramaticky změnila. Zubní vzdělávání se přesunulo ze soukromých, ziskových a nezávislých odborných škol na univerzitní, neziskové instituce zdravotnického vzdělávání. Počet zubních fakult ve Spojených státech dosáhl vrcholu v roce 1900, kdy jich bylo 57, klesl na 38 kolem roku 1930 po zveřejnění Giesovy zprávy (2) a poté se v 70. letech 20. století zvýšil na 60. Po uzavření a následném znovuotevření v 80. letech 20. století je nyní počet fakult 72 a v příštích 2–3 letech se plánuje otevření nejméně sedmi dalších fakult (3).
Zároveň se složky stomatologického vzdělávání stávají stále složitějšími. Zpočátku bude stačit jeden student, jeden učitel, jeden pacient a jeden fyzický prostor. Během uplynulých 183 let se však kurzy, kliniky, preklinická, učebnová a simulační prostředí rozrostly a diverzifikovaly. Pro zlepšení celkové vzdělávací zkušenosti je přidána kvalita a rozmanitost fakulty, formální testovací postupy a víceúrovňové regulační a compliance komponenty.
Dramaticky se změnily i náklady na vzdělávání v zubním lékařství, což zvýšilo dluh studentů. V raných fázích je vyžadováno formální vzdělání od zubního lékaře a po 1–2 letech mohou studenti pracovat samostatně. Regulace stomatologické praxe ve Spojených státech byla zpočátku sporadická, přičemž Alabama se stala prvním státem, který ji reguloval v roce 1841. Do roku 1910 se státní licence staly povinnými ve všech státech. V polovině 19. století stálo školné přibližně 100 dolarů, což byla obrovská částka. S otevřením první zubní školy v roce 1840 se školné ve výši 100 až 200 dolarů stalo běžným. Během 140 let (1880 až 2020) se školné na typické soukromé zubní škole ve Spojených státech zvýšilo 555krát, čímž 25krát překonalo inflaci (4). V roce 2023 bude průměrný dluh čerstvých absolventů zubních škol 280 700 dolarů (5).
Mnohostranná historie zubní praxe se odvíjí v celé řadě léčebných postupů, z nichž každý se vyskytuje v různých bodech její široké časové osy (obrázek 1). Mezi tyto úrovně patří extrakční stomatologie, která je nejstarší formou léčby; restaurativní a alternativní stomatologie, která začala v roce 1728 za éry Pierra Faucharda, kterého mnozí považují za „otce zubního lékařství“, založená na preventivní stomatologii, která začala v roce 1945. Diagnostika; Stomatologie založená na stomatologii se objevila v 60. letech 20. století s vývojem technologie fluoridace vody, kdy se sliny, ústní tekutiny a tkáně staly klíčem k diagnostice lokálních a systémových onemocnění. V současné době se vyvíjí revoluční léčba, která zajišťuje zdraví ústní dutiny založené na regeneraci a manipulaci s mikrobiomem a dláždí cestu pro budoucnost zubního lékařství. Klíčovou otázkou je, jaký bude poměr těchto různých forem zubní praxe v budoucnu.
Obrázek 1. Historické etapy stomatologie. Výňatek z knihy Ilustrovaná encyklopedie zubní historie od Andrewa Spielmana. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Převzato s laskavým svolením.
Tento posun transformoval stomatologickou praxi z čistě mechanického zaměření (extrakce, náhrady a restaurativní stomatologie) na zaměření ovládané chemickými a biologickými aspekty (preventivní stomatologie) a nyní se přesouvá do oblasti molekulárního zdraví ústní dutiny (regenerativní stomatologie). ) a založené na manipulacích s mikrobiomem.
V historii zubního lékařství došlo k dalšímu důležitému vývoji: od obecného přístupu k zubnímu ošetření (po většinu jeho historie) ke specializovanějšímu paradigmatu (začínajícímu kolem roku 1920), které se vyznačovalo jedinečností zubního povolání. Zubní lékařství se posouvá k personalizovaným formám péče, které odrážejí citlivý a personalizovaný přístup k ústnímu zdraví.
Zároveň se rané formy stomatologie posunuly od mobilních zubních lékařů poskytujících služby na různých místech (většina zubních ordinací před 19. stoletím) k převážně stacionárnímu modelu zubní péče (od 19. století do současnosti). Na počátku 21. století se však s příchodem teledentistrie objevila hybridní forma poskytování zubní péče, která kombinovala tradiční osobní služby s digitální interakcí na dálku, a tím změnila způsob poskytování zubní péče.
Zároveň prošla transformací i oblast zubní praxe, od soukromé zubní praxe (po většinu 19. a 20. století) ke skupinové praxi vlastněné jedním nebo více zubními lékaři (počínaje 70. lety 20. století), k přechodu na organizaci vlastněnou zubní společností (DSO) (většinou v posledních 20 letech). Tento pozoruhodný nedávný trend, populární především mezi mladými absolventy, zdůrazňuje měnící se dynamiku struktur poskytovatelů zubní péče a trend směrem ke korporatizaci zubní praxe podobně jako před desítkami let lékařské praxe. Vlastnická struktura jednotlivých zubních ordinací se za posledních 16 let výrazně změnila. Mezi osobami ve věku 65 let a staršími se osobní vlastnictví zubní praxe mírně snížilo o 1 %, zatímco mezi osobami mladšími 30 let byl pokles výraznější a dosáhl 15 % (6). Průzkum ročníku 2023 zjistil, že 34 % absolventů, kteří plánovali po ukončení studia vstoupit do soukromé praxe, zvažovalo vstup do DSO, což je číslo, které se za pouhých pět let zdvojnásobilo (5). Tento posun zdůrazňuje generační rozdíly v modelech vlastnictví, které upřednostňují mladší zubní lékaři, a to kvůli vyšším rizikům, administrativní zátěži a nákladům na provozování nezávislé praxe. Korporatizace zubní praxe také zpochybňuje tradiční autonomii zubních lékařů.
Regulace a dohled nad stomatologií ve Spojených státech prošly transformačním vývojem. Během koloniálního období dohled prakticky neexistoval. Do roku 1923 se tato struktura rozrostla na čtyři instituce (obr. 2). Během následujících 100 let se regulační prostředí výrazně rozšířilo a dohledové pravomoci se rozšířily na nejméně 45 vládních, státních a místních agentur, komisí a výkonných oddělení. Tento pokrok odráží významný nárůst složitosti a rozmanitosti regulační infrastruktury a administrativní zátěže stomatologické praxe a vzdělávání ve Spojených státech.
Čtyři mocné síly ohrožují tradiční vzdělávání a praxi v zubním lékařství. Patří mezi ně náklady na vzdělávání, technologický pokrok, jako je virtuální a rozšířená realita, umělá inteligence, teledentistrie, „neinvazivní“ zubní ošetření, tj. neinvazivní ošetření prováděné řadou poskytovatelů střední úrovně a dokonce i veřejností, a korporatizace zubních ordinací.
První ovlivňuje vzdělávání, třetí a čtvrtý praxi a druhý ovlivňuje obě. Tyto oblasti jsou stručně diskutovány níže a otevírají debatu o tom, kam lze směřovat vzdělávání a praxi zubního lékařství.
Ačkoli jsme stručně probrali současné náklady na vzdělávání, stojí za to se hlouběji podívat na potřebu řešit budoucí náklady, které donutí školy k provedení strategických úprav. Zejména bude stále více potřebovat snižovat provozní náklady a školné pomocí nákladově efektivnějších nástrojů. Nejslibnější cestou ke zvýšení efektivity je technologický pokrok, který může výrazně snížit celkové náklady na poskytování vzdělávání.
Náklady na studium zubního lékařství souvisejí především s platy pedagogů, administrativním personálem a provozními náklady, včetně nákladů souvisejících s klinikou. Nedávné zkušenosti s pandemií COVID-19 prokázaly schopnost pokračovat ve vysoce kvalitním vzdělávání v oblasti zubního lékařství na dálku, i když jsou fyzické zubní ordinace uzavřeny. To umožňuje poskytovat mnoho kurzů digitálně, čímž se snižuje potřeba sdílení zdrojů pro učitele. Tento posun by mohl v budoucnu připravit cestu pro sdílení učebních osnov a pedagogů na dálku pro více zubních institucí, čímž by se eliminovala potřeba vlastnictví a potenciálně by to vedlo k významnému snížení administrativních nákladů a nákladů na platy pedagogů.
Integrace simulací virtuální reality (VR) a rozšířené reality (AR) do asynchronního preklinického vzdělávání je navíc transformačním krokem. Tato inovace by mohla standardizovat zpětnou vazbu a dosahování individuálních schopností různou rychlostí, což připomíná výcvikové programy pilotů leteckých společností, které využívají simulátory k rozvoji dovedností. Tento přístup má potenciál způsobit revoluci v preklinickém vzdělávání zubního lékařství vytvořením efektivnějšího a standardizovanějšího vzdělávacího prostředí.
VR se v současnosti používá na různých lékařských a stomatologických fakultách. Zde je několik příkladů. HoloAnatomy, vyvinutý Case Western Reserve University, poskytuje funkce rozšířené reality, které studentům medicíny umožňují interagovat s 3D holografickými anatomickými modely pro hloubkové učení. Další program, TouchSurgery, nabízí VR chirurgický simulátor, který umožňuje zdravotnickým pracovníkům procvičovat si různé chirurgické zákroky v realistickém 3D prostředí. Osso VR se zaměřuje na chirurgický výcvik a poskytuje virtuální prostředí, ve kterém si zdravotničtí pracovníci mohou procvičovat chirurgické zákroky a zlepšovat své dovednosti prostřednictvím realistické simulace. A konečně, Virti nabízí VR a AR simulace pro výcvik v reakci na mimořádné události. Zdravotničtí pracovníci si mohou procvičovat reakce na lékařské mimořádné události v reálných situacích.
Mezi několik příkladů využití umělé inteligence patří virtuální simulace pacientů s umělou inteligencí, které umožňují studentům zubního lékařství procvičovat si různé postupy v realistickém a bezpečném virtuálním prostředí (7). Tyto simulace mohou zahrnovat scénáře diagnostických testů, léčebné plány a praktické postupy.
a) Adaptivní vzdělávací platformy využívají algoritmy umělé inteligence k přizpůsobení vzdělávacího obsahu na základě pokroku, stylu učení a výkonu jednotlivých studentů. Tyto platformy mohou poskytovat personalizované testy, interaktivní moduly a cílené zdroje, které splňují specifické vzdělávací potřeby.
b) Aplikace umělé inteligence mohou analyzovat diagnostické snímky, jako jsou rentgenové snímky nebo intraorální filmy, a poskytovat okamžitou zpětnou vazbu o interpretačních dovednostech studentů. To pomáhá studentům zlepšit jejich schopnost diagnostikovat různá onemocnění ústní dutiny.
c) Aplikace virtuální a rozšířené reality poháněné umělou inteligencí vytvářejí pohlcující vzdělávací zážitky. Studenti mohou studovat detailní 3D modely zubní anatomie, interagovat s virtuálními pacienty a procvičovat chirurgické zákroky v simulovaném klinickém prostředí.
d) Umělá inteligence podporuje distanční vzdělávání tím, že poskytuje platformy pro distanční vzdělávání. Studenti se mohou účastnit virtuálních přednášek, webinářů a společných diskusí. Mezi funkce umělé inteligence může patřit automatický přepis, chatboty s otázkami a odpověďmi a analýza zapojení studentů.
e) Technologické společnosti spolupracují s poskytovateli zdravotní péče a univerzitami, aby prostřednictvím svých platforem poskytovaly vzdělávací obsah. Tento obsah může zahrnovat články, videa a interaktivní zdroje pokrývající různá stomatologická a lékařská témata. Například Coursera nabízí kurzy Frontiers in Dental Medicine and Dentistry od University of Pennsylvania, Dentistry 101 od University of Michigan a Dental Materials od University of Hong Kong. MIT OpenCourseWare poskytuje bezplatný přístup ke kurzům neurověd a dalším.
f) Khan Academy nabízí řadu bezplatných kurzů stomatologie, které zahrnují témata jako anatomie ústní dutiny, stomatologické materiály a základní vědecké kurzy, které tradičně nabízejí lékařské a stomatologické fakulty.
Dalším důsledkem je poskytování virtuální, neinvazivní zubní péče. Teledentistrie se stala alternativou k běžné prezenční zubní péči.
Vzhledem k tomu, že se mnoho preventivních zubních zákroků stává méně invazivním, je méně potřeba, aby zubaři prováděli všechny kroky, které jsou v současnosti nabízeny v zubních ordinacích. Jiní poskytovatelé zdravotní péče, jako jsou dentální hygienistky, pokročilé dentální hygienistky, zubní terapeuti, zubní sestry a dokonce i učitelé, lékaři, zdravotní sestry a rodiče, budou schopni poskytovat určitou neinvazivní péči, čímž se stomatologie stane neinvazivní. Jakmile se preventivní stomatologie (fluorid, bělidla na zuby, lepidla na zubní protézy, ochranné prostředky na ústní dutinu a léky proti bolesti) dostane na pulty volně prodejných obchodů, některé služby mohou poskytovat poskytovatelé střední úrovně a dokonce i neprofesionálové.
Nakonec je jen otázkou času, než se sekularizace a teledentistrie spojí a poskytnou neinvazivní zubní péči kdykoli a kdekoli.
Dalším faktorem v oblasti stomatologického vzdělávání a péče o zuby je zapojení velkých technologických firem a využití umělé inteligence v tomto odvětví. Velké technologické společnosti často spolupracují se zdravotnickými organizacemi, neziskovými organizacemi a vzdělávacími institucemi na propagaci iniciativ v oblasti lékařského vzdělávání. Několik velkých technologických společností má stále větší zájem o využívání svých platforem a technologií k poskytování informací, zdrojů a vzdělávacího obsahu týkajícího se ústního a obecného zdraví. Mezi příklady patří:
a) Technologické společnosti vyvíjejí a propagují aplikace a platformy související se zdravím, které poskytují vzdělávací obsah na různá zdravotní témata. Tyto aplikace mohou poskytovat informace o fitness a výživě, sledovat příjem vody, připomínat uživatelům čištění zubů, poskytovat obecné rady ohledně udržování dobré ústní hygieny a nabízet virtuální zubní konzultace nebo tipy týkající se ústního zdraví. Ve studii Medline z roku 2022 Thurzo a kol. (8) zjistili, že stomatologické studie související s umělou inteligencí zahrnovaly radiologii (26,36 %), ortodoncii (18,31 %), obecný objem (17,10 %), protetiku (12,09 %), chirurgii (11,87 %) a vzdělávání (5,63 %).
b) Využívat umělou inteligenci k vývoji zdravotních asistentů, kteří poskytují personalizované zdravotní informace a doporučení. Aplikace umělé inteligence vyvinuté technologickými společnostmi jeví jako slibné pro analýzu a diagnostiku zubních snímků. Například algoritmy umělé inteligence pomáhají analyzovat zubní rentgenové snímky, jako jsou rentgenové snímky a CBCT vyšetření, k identifikaci stavů, jako je zubní kaz, onemocnění parodontu a abnormality. Zlepšují také jasnost zubních snímků, což pomáhá zubním lékařům efektivněji vizualizovat detaily a stanovovat přesné diagnózy.
c) Podobně algoritmy umělé inteligence vyhodnocují klinická data, včetně hloubky parodontálního vyšetření, zánětu dásní (9) a dalších relevantních faktorů, za účelem predikce a diagnostiky onemocnění parodontu. Model hodnocení rizik založený na umělé inteligenci analyzuje data pacientů, včetně anamnézy, faktorů životního stylu a klinických výsledků, za účelem predikce rizika vzniku specifických onemocnění ústní dutiny. V současné době je třeba dále vyvíjet modely umělé inteligence pro diagnostiku úbytku parodontální kostní hmoty (10).
d) Dalším potenciálem je využití umělé inteligence k vývoji léčebných plánů v ortodoncii a ortognátní chirurgii (11) pro sledování pohybu zubů a rekonstrukci 3D digitálních modelů (12), které pomohou předpovídat pohyb zubů a optimalizovat ortodontické plánování pohybu zubů, chirurgický zákrok (13).
e) Systémy umělé inteligence analyzují snímky získané pomocí intraorálních kamer nebo jiných zobrazovacích zařízení za účelem identifikace abnormalit nebo potenciálních příznaků rakoviny ústní dutiny (14). Algoritmy umělé inteligence jsou trénovány k identifikaci a klasifikaci lézí v ústní dutině, včetně vředů, bílých nebo červených plaků a maligních lézí (14, 15). Umělá inteligence je skvělá v diagnostice, ale pokud jde o chirurgická rozhodnutí, je nutná opatrnost.
f) V dětské stomatologii se umělá inteligence používá k detekci kazivých lézí, zlepšení přesnosti a účinnosti diagnostického zobrazování, zlepšení estetiky léčby, simulaci výsledků, predikci onemocnění ústní dutiny a podpoře zdraví (16, 17).
g) Umělá inteligence se používá k řízení praxe s virtuálními asistenty a chatboty s umělou inteligencí, kteří pomáhají s plánováním schůzek a odpovídáním na základní otázky pacientů. Technologie rozpoznávání řeči s umělou inteligencí umožňuje zubním lékařům diktovat klinické poznámky, čímž se zkracuje doba nahrávání. Stejně tak umělá inteligence usnadňuje teledentistrii tím, že umožňuje vzdálené konzultace, což zubním lékařům umožňuje posoudit pacienty a dávat doporučení bez nutnosti osobní návštěvy.
Transformace stomatologického vzdělávání zahrnuje přechod od centralizovaného modelu k decentralizovanějšímu a technologickějšímu přístupu. Fragmentace stomatologického vzdělávání je zřejmá, protože se uznává, že některé aspekty učení lze efektivně poskytovat asynchronně online pomocí simulací a zpětné vazby založené na umělé inteligenci. Tento odklon od tradičního modelu zpochybňuje potřebu poskytovat veškeré vzdělávání současně pod jednou střechou.
Inspirován příkladem výcviku pilotů leteckých společností by mohl být obsah budoucího vzdělávání v oblasti stomatologie zadáván specializovaným technologickým centrům, podobně jako si weby Prometric vedou v testování. Tato reorganizace znamená, že studenti již nebudou muset začínat a končit svou vzdělávací cestu s pevnou sadou „spolužáků“. Místo toho bude vytvořen přizpůsobený rozvrh založený na dosažení specifických kompetencí. Tyto kompetence budou zaměřeny na pacienta, nikoli na studenta, a budou časově omezeny, jako je tomu nyní.
Přestože klinické vzdělávání stále vyžaduje praktické zkušenosti, rigidní struktura kohort již není nutná. Studenti se mohou těmto praktickým aspektům věnovat v různou dobu, v různých klinických prostředích a v různých skupinách. Virtuální vzdělávání bude dominovat didaktickým a preklinickým složkám s důrazem na flexibilitu prostřednictvím asynchronního učení. Naproti tomu klinická složka bude mít hybridní formát, kombinující prezenční zkušenosti s virtuálními prvky.
Decentralizovaná, hybridní, synchronní a asynchronní povaha tohoto personalizovaného vzdělávacího modelu přináší studentům významné ekonomické výhody. Zároveň pomáhá redukovat tradiční role pedagogů, zaměstnanců a administrátorů zubních fakult a přehodnocuje potřebný fyzický prostor. Budoucnost zubního vzdělávání tak bude založena na dynamickém a efektivním modelu, který se přizpůsobí měnícím se potřebám studentů a průmyslu.
Navrhovaný model je pouze jedním z přístupů k dosažení nákladové efektivity ve vzdělávání zubního lékařství; komplexní analýza by měla zahrnovat celkové náklady a délku vysokoškolského a zubního vzdělávání. Zkrácení doby trvání všeobecného vzdělávání může snížit potenciální náklady. Například současná praxe přijímání studentů po prvním ročníku vysoké školy u omezené části studentů může k tomuto poklesu přispívat. Délku vzdělávání zubního lékařství by bylo možné zkrátit tím, že by se některé základní vědecké kurzy staly povinnými. Dalším způsobem, jak zvýšit efektivitu, ušetřit čas a snížit náklady, je integrace doktorského studia zubního lékařství s postgraduálním vzděláváním.
Během posledního desetiletí zaznamenal sektor zdravotnictví prudký nárůst fúzí a akvizic v oblasti zdravotního pojištění, zdravotnických služeb, obchodních řetězců a lékáren. Tento trend vedl ke vzniku „mikroklinik“, které poskytují komplexní preventivní péči na více místech. Velcí maloobchodníci, jako jsou Walmart a CVS, začlenili do těchto klinik i stomatologii a najímají odborníky na poskytování jednoduché chirurgické a preventivní péče, čímž zpochybňují tradiční modely úhrad.
Integrace zubních služeb do širšího systému zdravotní péče může způsobit revoluci v přístupu ke zdravotní péči tím, že poskytne komplexní zdravotní služby, včetně všeobecné preventivní péče, očkování, léků na předpis a péče o ústní zdraví, za nižší cenu. Zjednodušení provozu se vztahuje i na fakturační procesy a integraci informací o pacientech mezi poskytovateli zdravotní péče.
Tyto transformační kliniky kladou důraz na prevenci a holistickou zdravotní péči, zejména proto, že úhrady od pojišťoven se přesouvají k hodnocení založenému na výsledcích, což mění dynamiku zdravotní péče a prosazuje holistický přístup k blahu pacientů. Zároveň korporatizace zubní péče a růst malých ordinací mohou ze zubařů udělat zaměstnance spíše než nezávislé majitele ordinací.
S dramatickým nárůstem populace starších osob se brzy objeví jedna z hlavních výzev, kterým čelí klinická stomatologie. Pokud extrapolujeme z 57 milionů Američanů ve věku 65 let a starších v roce 2022, očekává se, že počet Američanů ve stejné věkové skupině dosáhne do roku 2050 80 milionů, jak uvádí Úřad pro sčítání lidu USA. To odpovídá nárůstu podílu starších dospělých v celkové populaci USA o 5 % (18). S demografickými změnami se očekává odpovídající nárůst absolutního počtu orálních lézí u starších dospělých. To znamená, že roste potřeba stomatologických služeb, které se specificky zabývají jedinečnými potřebami starších dospělých v oblasti orálního zdraví (19, 20).
V očekávání technologického pokroku se od zubních lékařů budoucnosti očekává, že budou nabízet hybridní léčebné systémy, které integrují vzdálené služby a kombinaci telemedicíny a osobní komunikace. Měnící se léčebné prostředí zdůrazňuje posun směrem k biologické, molekulární a personalizované péči (obrázek 1). Tento posun vyžaduje, aby zdravotničtí pracovníci rozšiřovali své biologické znalosti a kriticky se zabývali vědeckým pokrokem.
Toto transformační prostředí slibuje usnadnění rozvoje specifických stomatologických specializací, přičemž endodontisté, parodontologové, orální patologové, zubní lékaři a orální chirurgové jsou v čele zavádění regenerativní stomatologie. Tento vývoj je v souladu s širším trendem směrem k sofistikovanějším a personalizovanějším přístupům k péči o ústní dutinu.
Nikdo nemá křišťálovou kouli, aby dokázal předpovědět budoucnost. Tlak na vzdělávání, korporatizace praxe a technologický pokrok se však v nadcházejících desetiletích zvýší a poskytne levnější a efektivnější alternativy k současnému modelu stomatologického vzdělávání. Zároveň neformální práce a technologický pokrok ve stomatologii poskytnou efektivnější, nákladově efektivnější a širší možnosti prevence a péče.
Původní materiály prezentované ve studii jsou zahrnuty v článku/doplňkových materiálech, další dotazy lze směřovat na příslušného autora.
Čas zveřejnění: 5. července 2024