Děkujeme za návštěvu webu Nature.com. Verze prohlížeče, kterou používáte, má omezenou podporu CSS. Pro dosažení nejlepších výsledků doporučujeme používat novější verzi prohlížeče (nebo v aplikaci Internet Explorer vypnout režim kompatibility). Pro zajištění trvalé podpory mezitím zobrazujeme web bez stylů a JavaScriptu.
Úvod Formát obrácené výuky (FC) vyžaduje, aby si studenti před prezenční výukou zopakovali teoretická témata s využitím materiálů, které jim byly poskytnuty. Cílem je, aby studenti, kteří jsou s látkou obeznámeni, lépe využili své interakce s instruktorem. Bylo prokázáno, že tento formát zvyšuje spokojenost studentů, akademický výkon a kognitivní rozvoj a vede k vyšším akademickým výsledkům.
Metody. Článek popisuje přechod kurzu zubního lékařství a aplikací biomateriálů na britské zubní fakultě z tradičního přednáškového přístupu na hybridní formát finanční výuky v akademickém roce 2019/2020 a porovnává studentskou zpětnou vazbu před a po přechodu.
Formální i neformální zpětná vazba od studentů po změnách byla výhradně pozitivní.
Diskuse FC je velmi slibným nástrojem pro muže v klinických oborech, ale je zapotřebí dalšího kvantitativního výzkumu, zejména pro měření akademických výsledků.
Zubní fakulta ve Spojeném království plně zavedla metodu převrácené výuky (FC) ve výuce dentálních materiálů a biomateriálů.
Přístup FC lze přizpůsobit asynchronním a synchronním kurzům, aby se zohlednily metody kombinované výuky, což je obzvláště důležité vzhledem k pandemii COVID-19.
V posledních letech bylo díky technologickému pokroku popsáno a otestováno mnoho nových, zajímavých a inovativních výukových metod. Nová mužská technika se nazývá „flipped classroom“ (FC). Tento přístup vyžaduje, aby si studenti před prezenční výukou zopakovali teoretické aspekty kurzu prostřednictvím poskytnutých materiálů (obvykle předem nahraných přednášek) s cílem, aby studenti, jak se s tématem seznámí, získali více znalostí z kontaktu s instruktorem. Ukázalo se, že tento formát zlepšuje spokojenost studentů1, akademické výsledky a kognitivní rozvoj2,3, stejně jako vyšší akademické výsledky.4,5 Očekává se, že použití tohoto nového výukového přístupu zlepší spokojenost studentů s předmětem Aplikované dentální materiály a biomateriály (ADM&B) na britských zubních fakultách. Účelem této studie je vyhodnotit spokojenost studentů s kurzem před a po změně teoretické výuky, měřeno pomocí Student Course Evaluation Form (SCEF).
Přístup FC obvykle využívá počítačové technologie, takže přednášky jsou z rozvrhu vyloučeny a konají se online dříve, než učitelé začnou dané koncepty aplikovat. 6 Od svého vzniku na amerických středních školách se přístup FC rozšířil i ve vysokoškolském vzdělávání. 6 Přístup FC se osvědčil v řadě lékařských oborů 1,7 a důkazy o jeho využití a úspěchu se objevují i ve stomatologii. 3,4,8,9 Ačkoli bylo hlášeno mnoho pozitivních výsledků týkajících se spokojenosti studentů, 1,9 existují první důkazy, které jej spojují se zlepšením akademického výkonu. 4,10,11 Nedávná metaanalýza FC v řadě zdravotnických oborů zjistila, že FC vedla k významnému zlepšení učení studentů ve srovnání s tradičními přístupy, 12 zatímco jiné studie v stomatologických oborech také zjistily, že lépe podporuje akademický výkon slabých studentů. 13.14
Ve výuce zubního lékařství existují výzvy týkající se čtyř uznávaných stylů učení popsaných Honeyem a Mumfordem15, inspirovaných Kolbovou prací.16 Tabulka 1 ukazuje, jak by mohl být kurz vyučován s využitím hybridního přístupu FC, aby se zohlednily všechny tyto styly učení.15
Kromě toho se očekávalo, že tento upravený styl kurzu podpoří myšlení na vyšší úrovni. S využitím Bloomovy taxonomie 17 jako rámce jsou online přednášky navrženy tak, aby předávaly znalosti, a tutoriály jsou navrženy tak, aby prozkoumávaly a rozvíjely porozumění předtím, než praktické aktivity přejdou k aplikaci a analýze. Kolbův vzdělávací cyklus 18 je zavedená teorie zážitkového učení vhodná pro použití ve výuce stomatologie, zejména proto, že se jedná o praktický předmět. Teorie je založena na předpokladu, že se studenti učí praxí. V tomto případě praktické zkušenosti s mícháním a manipulací se stomatologickými produkty obohacují výuku, prohlubují studentské znalosti a rozšiřují aplikaci daného tématu. Studenti dostávají pracovní sešity obsahující praktické prvky na podporu zážitkového učení, jak je znázorněno v Kolbově cyklu 18 (obrázek 1). Kromě toho byly do programu přidány interaktivní workshopy o problémovém učení. Byly přidány za účelem dosažení hlubšího učení a povzbuzení studentů k samostatnému studiu. 19
Kromě toho se očekává, že tento hybridní přístup FC překlene generační propast mezi styly výuky a učení.20 Dnešní studenti s největší pravděpodobností patří do generace Y. Tato generace je obecně spolupracující, prosperuje díky technologiím, reaguje na koučovací výukové formáty a preferuje případové studie s okamžitou zpětnou vazbou,21 což vše je zahrnuto v hybridním přístupu FC.11
Kontaktovali jsme etickou komisi lékařské fakulty, abychom zjistili, zda je nutné etické posouzení. Bylo získáno písemné potvrzení, že se jedná o studii hodnocení služeb, a proto etické schválení není vyžadováno.
Pro usnadnění přechodu na přístup FC bylo v této souvislosti považováno za vhodné provést zásadní revizi celého kurikula ADM&B. Navrhovaný kurz je nejprve nakreslen nebo vytvořen ve formě storyboardu22 vedoucím akademického předmětu odpovědným za kurz a rozdělen do témat definovaných jeho předmětem. Minipřednášky, nazývané „přednášky“, byly adaptovány z dříve dostupných výukových materiálů pro přednášky, které byly nahrané a uloženy jako prezentace v PowerPointu (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) a vztahují se k jednotlivým tématům. Bývají krátké, což studentům usnadňuje soustředění a snižuje pravděpodobnost ztráty zájmu. Umožňují také vytvářet modulární kurzy pro všestrannost, protože některá témata pokrývají více oblastí. Například běžné materiály pro otisky zubů se používají k výrobě snímatelných zubních protéz i fixních náhrad, které jsou probírány ve dvou samostatných kurzech. Každá přednáška pokrývající tradiční přednáškový materiál byla nahrána jako podcast s využitím videozáznamu, protože se ukázalo, že je efektivnější pro uchování znalostí pomocí Panopto v Seattlu v USA23. Tyto podcasty jsou k dispozici ve virtuálním vzdělávacím prostředí univerzity (VLE). Kurz se zobrazí v kalendáři studenta a prezentace bude ve formátu Microsoft Inc. PowerPoint s odkazem na podcast. Studenti jsou povzbuzováni ke sledování podcastů s přednáškami, což jim umožní komentovat poznámky nebo si zapisovat jakékoli otázky, které je v danou chvíli napadnou. Po zveřejnění slajdů z přednášek a podcastů jsou naplánovány požadované další kurzy a praktické aktivity. Koordinátor kurzu studenty ústně upozorní, že si musí před účastí na tutoriálech a praktických cvičeních prostudovat obsah přednášek, aby z kurzu vytěžili maximum a přispěli k němu, a tato skutečnost je zaznamenána v manuálu kurzu.
Tyto tutoriály nahrazují předchozí přednášky v pevně stanoveném čase a probíhají před praktickými cvičeními. Učitelé vedli výuku tím, že ji přizpůsobovali svým studijním potřebám. Poskytují také příležitost zdůraznit klíčové body, otestovat znalosti a porozumění, umožnit studentům diskuse a usnadnit kladení otázek. Ukázalo se, že tento typ interakce mezi vrstevníky podporuje hlubší konceptuální porozumění. 11 Gali a kol. 24 zjistili, že na rozdíl od tradiční výuky zubního lékařství na bázi přednášek pomohly diskuse na bázi tutoriálů studentům propojit učení s klinickou aplikací. Studenti také uvedli, že výuku považují za motivující a zajímavější. Studijní příručky někdy obsahují kvízy prostřednictvím OMBEA Response (OMBEA Ltd., Londýn, Spojené království). Výzkum ukázal, že testovací efekt kvízů má pozitivní dopad na výsledky učení, kromě posouzení porozumění teoretické látce prezentované před prezenční výukou 25. 26
Jako vždy jsou studenti na konci každého semestru vyzváni k poskytnutí formální zpětné vazby prostřednictvím zpráv SCEF. Před změnou formátu tématu porovnejte formální a neformální zpětnou vazbu, kterou obdrželi.
Vzhledem k malému počtu studentů v jednotlivých kurzech na Stomatologické fakultě Univerzity v Aberdeenu a velmi omezenému počtu zaměstnanců zapojených do výuky kurzů ADM&B není možné přímo citovat komentáře studentů. Tento dokument je součástí dokumentu za účelem zachování a ochrany anonymity.
Bylo však pozorováno, že komentáře studentů k SCEF spadají hlavně do čtyř hlavních kategorií, a to: metoda výuky, doba výuky a dostupnost informací a obsahu.
Pokud jde o metody výuky, před změnou bylo více nespokojených studentů než spokojených. Po změně se počet studentů, kteří uvedli, že jsou více spokojeni než nespokojení, čtyřnásobně zvýšil. Všechny komentáře týkající se délky výuky s materiály se pohybovaly od jednomyslné nespokojenosti až po spokojenost. Toto se opakovalo i v reakcích studentů na přístupnost materiálů. Obsah materiálů se příliš nezměnil a studenti byli s poskytovanými informacemi vždy spokojeni, ale s jeho změnami reagovalo stále více studentů na obsah pozitivně.
Po změně na metodu kombinovaného učení FC studenti poskytovali prostřednictvím formuláře SCEF výrazně více zpětné vazby než před změnou.
Číselné hodnocení nebylo zahrnuto v původní zprávě SCEF, ale bylo zavedeno v akademickém roce 2019/20 ve snaze měřit přijetí a efektivitu kurzu. Záliba v kurzu a efektivita formátu učení byly hodnoceny na čtyřbodové stupnici: rozhodně souhlasím (SA), obecně souhlasím (GA), obecně nesouhlasím (GD) a rozhodně nesouhlasím (SD). Jak je vidět z obrázků 2 a 3, všichni studenti shledali kurz zajímavým a efektivním a pouze jeden student BDS3 neshledal formát učení celkově efektivním.
Nalezení důkazů na podporu změn v designu kurzu je obtížné kvůli rozmanitosti obsahu a stylů, takže je často nutný odborný úsudek. 2 Ze všech dostupných léčebných postupů pro muže a nově vznikajících důkazů o účinnosti FC v lékařském vzdělávání se však tento přístup jeví jako nejvhodnější pro daný kurz, protože ačkoli předchozí studenti byli spokojeni s relevancí a obsahem, úroveň výuky je velmi vysoká, ale úroveň výuky je velmi nízká.
Úspěch nového formátu FC byl měřen formální i neformální zpětnou vazbou od studentů a porovnáním s komentáři k předchozímu formátu. Studenti, jak se očekávalo, uvedli, že se jim formát FC líbí, protože mají přístup k online materiálům dle potřeby a ve svém vlastním tempu a mohou je používat vlastním tempem. To je užitečné zejména pro složitější myšlenky a koncepty, kde si studenti mohou chtít danou část opakovat znovu a znovu, dokud jí neporozumí. Většina studentů byla do procesu plně zapojena a ti, kteří ano, měli ze své podstaty více času na přípravu na lekci. Chegaův článek to potvrzuje.7 Výsledky navíc ukázaly, že studenti oceňovali vyšší kvalitu interakce s lektorem a učení a že předcvičovací tutoriály byly přizpůsobeny jejich vzdělávacím potřebám. Kombinace tutoriálů a praktických prvků, jak se očekávalo, zvýšila zapojení, zábavu a interakci studentů.
Školy pro studenty zubního lékařství v Aberdeenu jsou relativně nové. V té době bylo mnoho procesů navrženo tak, aby se daly okamžitě implementovat, ale byly s postupem času upravovány a vylepšovány, aby lépe vyhovovaly účelu. To je případ formálních nástrojů pro zpětnou vazbu k kurzu. Původní formulář SCEF požadoval zpětnou vazbu k celému kurzu, poté byl postupně zdokonalován o otázky týkající se zubního zdraví a onemocnění (zastřešující termín pro toto téma) a nakonec se ptal na zpětnou vazbu konkrétně k ADM&B. Původní zpráva opět požadovala obecné komentáře, ale v průběhu vypracování zprávy byly kladeny konkrétnější otázky týkající se silných a slabých stránek a jakýchkoli inovativních výukových metod použitých v kurzu. Relevantní zpětná vazba k implementaci hybridního přístupu FC byla začleněna do dalších oborů. Tato zpětná vazba byla shromážděna a zahrnuta do výsledků. Bohužel pro účely této studie nebyly na začátku shromážděny numerické údaje, protože by to vedlo k smysluplnému měření zlepšení nebo jiných změn v dopadu v rámci kurzu.
Stejně jako na mnoha univerzitách nejsou přednášky na Univerzitě v Aberdeenu považovány za povinné, a to ani v programech regulovaných externími orgány, jako je Generální stomatologická rada, která má zákonnou povinnost dohlížet na stomatologické vzdělávání ve Spojeném království. Všechny ostatní kurzy jsou povinné, takže změnou popisu kurzu ve studijním průvodci budou studenti nuceni si jej absolvovat; Zvýšení docházky zvyšuje účast, zapojení a učení.
V literatuře se uvádí, že s formátem FC existují potenciální potíže. Formát FC zahrnuje studenty, kteří se připravují před výukou, často ve svém volném čase. Zhuang a kol. Bylo zjištěno, že přístup FC není vhodný pro všechny studenty, protože vyžaduje vysokou úroveň víry a motivace k dokončení přípravy.27 Dalo by se očekávat, že studenti zdravotnických profesí budou vysoce motivovaní, ale Patanwala a kol.28 zjistili, že tomu tak není, protože někteří studenti farmaceutické terapie si nebyli schopni prostudovat předem nahraný materiál, a proto nebyli připraveni na učebnice. . V tomto kurzu však bylo zjištěno, že většina studentů byla zapojena, připravena a účastnila se prezenčního kurzu s dobrým počátečním porozuměním kurzu. Autoři naznačují, že je to důsledek toho, že vedení kurzu a VLE studentům výslovně nařizovali sledování podcastů a přednášek, přičemž jim doporučovali, aby to považovali za předpoklad pro povinné kurzy. Tutoriály a praktické aktivity jsou také interaktivní a poutavé a učitelé se těší na účast studentů. Studenti si rychle uvědomí, že jejich nedostatek přípravy je zřejmý. To však může být problematické, pokud jsou všechny kurzy vyučovány tímto způsobem, protože studenti mohou být zahlceni a nebudou mít dostatek chráněného času na zopakování veškeré přednáškové látky. Tento přípravný asynchronní materiál by měl být součástí studentova rozvrhu.
Pro vývoj a implementaci konceptů FC ve výuce akademických předmětů je třeba překonat několik výzev. Nahrávání podcastu samozřejmě vyžaduje spoustu času na přípravu. Navíc i osvojení softwaru a rozvoj editačních dovedností zabere hodně času.
Metoda obrácené výuky řeší problém maximalizace kontaktního času pro časově omezené učitele a umožňuje zkoumání nových výukových metod. Interakce se stávají dynamičtějšími, což vytváří pozitivnější vzdělávací prostředí jak pro zaměstnance, tak pro studenty a mění všeobecné vnímání, že dentální materiály jsou „suchým“ tématem. Zaměstnanci Zubního institutu Univerzity v Aberdeenu použili přístup obrácené výuky v jednotlivých případech s různou mírou úspěchu, ale dosud nebyl přijat do výuky v celém kurikulu.
Stejně jako u jiných metod vedení lekcí nastávají problémy, pokud hlavní lektor chybí na osobních setkáních, a proto nemůže lekce vést, protože lektorové hrají klíčovou roli v úspěchu přístupu FC. Znalosti koordinátora vzdělávání musí být na dostatečně vysoké úrovni, aby umožnily diskusi vést jakýmkoli směrem a s dostatečnou hloubkou a aby studenti viděli hodnotu přípravy a účasti. Studenti jsou zodpovědní za své vlastní učení, ale poradci musí být schopni reagovat a přizpůsobovat se.
Formální výukové materiály jsou připraveny předem, což znamená, že kurzy jsou připraveny k výuce kdykoli. V době psaní tohoto textu, během pandemie COVID-19, tento přístup umožňuje výuku online a usnadňuje zaměstnancům práci z domova, protože výukový rámec je již zaveden. Studenti tak měli pocit, že teoretická výuka nebyla přerušena, protože online lekce byly poskytovány jako přijatelná alternativa k prezenční výuce. Tyto materiály jsou navíc k dispozici pro použití budoucími studenty. Materiály bude i nadále nutné čas od času aktualizovat, ale ušetří se čas instruktora, což povede k celkové úspoře nákladů vyvážené počátečními náklady na časovou investici.
Přechod od tradičních přednáškových kurzů k výuce metodou FC vedl ke konzistentně pozitivní zpětné vazbě od studentů, a to jak formálně, tak neformálně. To je v souladu s dalšími dříve publikovanými výsledky. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda lze sumativní hodnocení zlepšit přijetím přístupu metodou FC.
Morgan H, McLean K, Chapman S a kol. Převrácená výuka pro studenty medicíny. Clinical Teaching 2015;12:155.
Swanwick T. Porozumění lékařskému vzdělávání: důkazy, teorie a praxe. Druhé vydání. Chichester: Wiley Blackwell, 2014.
Kohli S., Sukumar AK, Zhen KT a kol. Zubní vzdělávání: přednáška versus převrácená a prostorová výuka. Dent Res J (Isfahan) 2019; 16: 289-297.
Kutishat AS, Abusamak MO, Maraga TN Dopad kombinovaného vzdělávání na efektivitu klinického vzdělávání a spokojenost studentů zubního lékařství. Journal of Dental Education 2020;84:135-142.
Hafferty FW Za hranicemi reformy kurikula: Konfrontace se skrytým lékařským kurikulem. Acad Med Sci 1998;73:403-407.
Jensen JL, Kummer TA, Godoy PD. d M. Zlepšení v převrácených třídách může být jednoduše výsledkem aktivního učení. CBE Life Sciences Education, 2015. DOI: 10.1187/cbe.14-08-0129.
Cheng X, Ka Ho Lee K, Chang EI, Yang X. Metoda obrácené výuky: stimuluje pozitivní přístup ke studiu u studentů medicíny a zlepšuje jejich znalosti histologie. Analytic Sci Educ 2017;10:317-327.
Crothers A, Bagg J, McCurley R. Převrácená výuka ve výuce preklinických zubních dovedností – reflexivní přehled. Br Dent J 2017; 222: 709-713.
Lee S, Kim S. Účinnost metody obrácené výuky ve výuce parodontologické diagnostiky a plánování léčby. Journal of Dental Education 2018;82:614-620.
Zhu L, Lian Z, Engström M. Využití metody převrácené výuky v kurzech oftalmologie pro studenty medicíny, ošetřovatelství a zubního lékařství: kvaziexperimentální studie smíšených metod. Nurse Education Today 2020;85:104262.
Gillispie W. Využití metody obrácené výuky k překlenutí propasti s generací Y. Ochsner J. 2016; 16:32-36.
Hugh KF, Law SK. Převrácená výuka zlepšuje učení studentů ve zdravotnických profesích: metaanalýza. BMC Med Educ 2018;18:38.
Sergis S, Sampson DG, Pellichione L. Zkoumání dopadu převrácené výuky na studijní zkušenosti studentů: Přístup založený na teorii sebeurčení. Computational Human Behavior 2018;78:368-378.
Alcota M, Munoz A, Gonzalez FE. Rozmanité a kolaborativní metody výuky: Nápravná pedagogická intervence pro studenty zubního lékařství s nízkým skóre v Chile. Journal of Dental Education 2011;75:1390-1395.
Leaver B., Erman M., Shekhtman B. Styly učení a strategie učení. Úspěch v osvojování druhého jazyka. Strany 65–91. Cambridge: Cambridge University Press, 2005.
Kolb DA Experimentální učení: Zkušenost je zdrojem učení a rozvoje. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1984.
Dictionary.com. Dostupné na: http://dictionary.reference.com/browse/Generation (přístup srpen 2015).
Moreno-Walton L., Brunette P., Akhtar S., DeBleu PM Výuka napříč generačními rozdíly: konsenzus vědecké konference Výboru pro urgentní medicínu z roku 2009. Akkad Emerg Med 2009;16:19-24.
Salmon J, Gregory J, Lokuge Dona K, Ross B. Experimentální online vývoj pro pedagogy: případ carpe diem MOOC. Br J Educational Technol 2015; 46: 542-556.
Čas zveřejnění: 4. listopadu 2024