Labradorský retrívr jménem Ava podstoupil druhou chirurgii náhrady dvojitého kyčle pomocí veterinárních veterinárních lékařů Texas A&M, Computed Tomography (CT)-technologií 3D tisku. Pak se vraťte k běhu a hrajte si s rodinou.
Když dva hip klouby Ava obdržely jako štěně, které se nosily v roce 2020, veterináři Texas A&M veterináři odstranili staré klouby a nahradili je novými, pomocí CT-řízených plánování, 3D tištěné kostní modely a nacvičené operace, aby se zajistilo, že operace proběhla hladce a bez bolesti . bude úspěšný.
Ne mnoho psů prochází čtyřmi chirurgickými zákroky na celkovém výměně kyčle (Thr), ale Ava byla vždy zvláštní.
"Ava k nám přišla, když jí bylo asi 6 měsíců a my jsme byli rodiče pěstounských psů žijící v Illinois," řekla majitelka Ava Janet Dieter. "Po péči o více než 40 psů byla naším prvním" poraženým ", kterou jsme nakonec přijali. V té době jsme také měli další černý Labrador jménem Roscoe, který měl tendenci se odtáhnout od pěstounských štěňat, ale okamžitě se zamiloval do Avy a my jsme věděli, že bude muset zůstat. “
Janet a její manžel Ken s sebou vždy berou své psy do školy poslušnosti a Ava není výjimkou. Ale tam si pár o ní začal všimnout něčeho jiného.
"Téma se objevilo o tom, jak zabránit tomu, aby na vás byl váš pes skákat, a my jsme si uvědomili, že Ava na nás nikdy skočí," řekla Janet. "Vzali jsme ji k místnímu veterináři a udělali rentgen, který ukázal, že Avaův kyčel byl v podstatě dislokován."
Dieters byl postoupen zkušenému chirurgovi na výměně kyčle, který provedl celkovou náhradu kyčle AVA v letech 2013 a 2014.
"Její odolnost je neuvěřitelná," řekla Janet. "Vyšla z nemocnice, jako by se nic nestalo."
Od té doby Ava pomohla pěstounským štěňatům párů diet najít lidi, s nimiž si mohou hrát. Když se Dieterova rodina přestěhovala z Illinois do Texasu před několika lety, změnila se v kroku.
"V průběhu let se umělé koule opotřebovaly plastovou vložku, která chrání kovové stěny umělých kloubů," řekl Dr. Brian Sanders, profesor ortopedie malých zvířat a ředitel ortopedických služeb malých zvířat ve Veterinární fakultní nemocnici. "Umělá koule pak opotřebovala kovovou základnu a způsobila úplnou dislokaci."
Přestože je to celkové opotřebení kyčelního kloubu vzácné u psů, může k tomu dojít při výměně kloubu, který se používá po mnoho let.
"Když Ava měla namontované původní bok, polstrování v náhradním kloubu nebylo tak rozvinuté, jak je nyní," řekl Sanders. „Technologie postoupila do bodu, kdy je tento problém méně pravděpodobné. Komplikace jako Ava jsou vzácné, ale když k nim dojde, je k dosažení úspěšného výsledku vyžadována pokročilá technologie. “
Kromě dislokace způsobila, že eroze kovových stěn kyčle Ava způsobila, že se malé kovové částice hromadí kolem kloubu a uvnitř pánevního kanálu, které tvořily granulomy.
"Granulom je v podstatě pytel měkké tkáně, který se snaží držet kovové fragmenty," řekl Sanders. "Ava měla velký kovový granulom, který blokoval přístup k jejímu kyčelnímu kloubu a ovlivnil její vnitřní orgány." To by také mohlo způsobit, že její tělo odmítne jakékoli protetické implantáty.
„Ukládání kovů - erozivní proces, který způsobuje akumulaci kovových fragmentů v granulomech - může způsobit buněčné změny, které způsobují resorbování nebo rozpuštění kosti kolem nového kyčle. Je to jako uvedení těla do ochranného režimu, aby se chránilo před vnějšími objekty, “řekl.
Vzhledem ke složitosti chirurgického zákroku potřebného k odstranění granulomu a opravy kyčle Ava, místní veterinář diters doporučil, aby viděli ortopedického specialistu na Texas A&M University.
Pro zajištění úspěchu komplexní operace použil Sanders pokročilé chirurgické plánování vedené CT a 3D tiskovou technologii.
"Používáme 3D počítačové modelování k určení velikosti a umístění protetických implantátů," říká Saunders. „V podstatě jsme vytiskli přesnou repliku dislokovaného kyčle Avy a přesně jsme plánovali, jak provádět revizní chirurgii pomocí 3D modelu kosti. Ve skutečnosti jsme sterilizovali plastové modely a použili je v operačním sále, abychom pomohli s operací rekonstrukce. “
„Pokud nemáte svůj vlastní 3D tiskový program, budete muset použít proces poplatku za službu k odeslání CT sken do třetí strany společnosti. Pokud jde o čas obratu, může to být obtížné a často ztratíte schopnost účastnit se procesu plánování, “řekl Sanders.
Obzvláště užitečné bylo mít repliku zadku Avy, protože Ava Granuloma dělala věci ještě komplikovanějším.
„Abychom se vyhnuli odmítnutí THR, používáme CT skenování a pracujeme s týmem chirurgů měkkých tkání, abychom odstranili co nejvíce kovového granulomu z pánevního kanálu a poté se vrátíme k revizi THR. Poté, co provedeme revizi, můžeme dokončit operaci na druhé straně odstraněním zbývajícího granulomu na jedné straně, “řekl Sanders. "Použití 3D modelů pro plánování a práci s týmem měkkých tkání bylo v našem úspěchu dva důležité faktory."
Zatímco první operace rekonstrukce kyčle Avy proběhla dobře, její utrpení ještě neskončilo. Několik týdnů po první operaci se Ava's další podložka THR také vynořila a dislokovala. Na druhou revizi kyčle se musela vrátit do VMTH.
"Naštěstí nebyl druhý kyčle tak vážně poškozený jako první, a my jsme už měli 3D model její kostra z její nedávné operace, takže druhá operace revize kyčle byla ještě snazší," řekl Saunders.
"Pořád cvála kolem dvora a našeho hřiště," řekla Janet. "Dokonce skočila přes pohovku."
"Když začala ukazovat první známky opotřebení na jejích bocích, mysleli jsme si, že by to mohl být konec a byli jsme šokováni," řekl Ken. "Ale veterináři v Texasu A&M jí dali nový život."
Veterinární odborníci na Texas A&M University tvrdí, že poskytování „bezpečné zóny“ pro kočky je klíčem k úspěšnému úvodu.
Veterinární technici jsou náchylní k vyhoření a je pětkrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou na sebevraždu než na běžnou populaci.
Vědci budou usilovat o pochopení toho, jak se virus, který způsobuje, že je jeleny, a jak to ovlivňuje jejich celkové zdraví, šíří COVID-19.
Drew Kearney '25 analyzuje data týmu za účelem zlepšení strategií vývoje hráčů.
Veterinární odborníci na Texas A&M University tvrdí, že poskytování „bezpečné zóny“ pro kočky je klíčem k úspěšnému úvodu.
Čas příspěvku: prosince 18-2023